essayage terminné [Prothèse]

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19092010

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essayage terminné [Prothèse]




essayage terminné


I Généralités


Après être passé de la maquette en cire à la maquette définitive en résine acrylique, et cela grâce à la mise en moufle, l'appareil sera dégrossie correctement puis polie.
À partir de ce moment la prothèse pourra être essayé en bouche.


II Mise en place de l'appareil


Cette mise en place doit être faite avec douceur, prudence et adresse
Elle comporte :
• L'introduction en bouche
• La mise en place proprement dite (insertion de la prothèse)


III Les vérifications obligatoires


III.A. Stabilité et adhésion de la plaque base


Une fois la prothèse en place, on exerce de nombreuse pressions digitales puit on demande au patient d'exécuter quelques mouvement de déglutitions (avaler sa salive)
La plaque base doit rester stable.
Après cela, on lui demande de faire divers mouvements des joues, des lèvres et de la langue (mouvement analogue à ceux effectuer au cours de la parole, de la mastication et des expressions faciales)
• Si notre patient n'approuve aucune sensation de gêne et que l'appareil reste en place, l'adhérence est alors juger bonne.
• Si par contre, il y a la moindre douleur ou déstabilisation de la prothèse, on devra arrêter le test et passer au laboratoire clinique afin de localiser la cause d'une part et amener les rectifications nécessaires (élimination des prématurités traumatisante, de charge des insertions musculaires) .


III.B. Vérification des moyens de rétention


Il faut s'assurer que les crochets occupent une bonne position, qu'ils ne blessent pas la papille et que lenombre de crochets soit correct (respect du principe de réciprocité)
Il faut s'assurer également que le crochet soit placé sur une dent solide.


III.C. Vérification de l'articulé


On demandera au patient se serrer les dents (occlusion en relation centrée), puis on contrôle l'articulé.
• Dans le cas où il y a sur-occlusion, des retouches doivent être amenés, pour cela on utilisera le “papier à articuler”, pour une cire d'articulation que l'on placera entre les arcades dentaires supérieures et inférieures et on demandera au patient de serrer les dents afin de mettre en évidence les prématurité au niveau des dents prothétiques.


III.D. Vérification des surfaces prothétiques


On devra repolir notre appareil puis le livrer à notre patient.


III.E. Contrôle prophylactique


On devra revoir notre patient 24 à 48 heures après la livraison afin d'éliminer d'éventuelle épine irritative ou des prématurités traumatisantes.



IV Conseils donnée à notre patient après la livraison


IV.A. Conseils d'ordre psychologique


• Le patient doit être avertie d'une nécessité à une accoutumance (se familiariser) avant de juger le service rendu.
Il doit s'habituer d'un encombrement, aux sensations particulières du matériaux à la phonation et à l'esthétique
• Il doit éviter de trop se regarder et de faire des grimaces dans la glace
• Il ne doit pas être influencée par ses proches!


IV.B. Conseils d'ordre hygiénique


Lorsque la prothèse est en bouche, il y a des éléments semi fluide qui pénètre entre la base de la prothèse et la muqueuse
Ces éléments lorsqu'ils séjournent en bouche peuvent à la longue entraîner des caries dentaires, une inflammation gingivale
• C'est la raison pour laquelle, on demandera au patient de nettoyer la prothèse après chaque repas.
• On lui demandera également de retirer sa prothèse une fois par semaine afin de laisser reposer les muqueuses.


IV.C. Conseils d'ordre mécanique


L'insertion et la désinsertion doivent être aisé.


IV.D. Conseils d'ordre prothétique


• Il faut informer notre patient qu'une prothèse n'est qu'un paniatif provisoire pour une certaine durée
• Il faut aussi lui rappeler que la perte d'une dent ou d'un crochet doit être immédiatement remplacer
• Il faut lui dire qu'il est nécessaire de faire un contrôle tous les 6 mois.

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