essayage des maquettes en cire [Prothèse]

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19092010

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essayage des maquettes en cire [Prothèse]




I Introduction


L'essayage de notre maquette à pour but de nous rendre compte des différentes étapes de la confection de notre prothèse.
Si au cours de cette essayage, nous décelons un défaut quelconque, nous n'abordons pas l'étape suivante avant de l'avoir corriger
Avant d'essayer la maquette en cire il faut s'assurer que
• La cire soit propre
• Les bords doivent être arrondis
• Il faut vérifier que le modèle en plâtre soit en bon état, et qu'il n'a pas soufere des différentes manipulation effectuées au laboratoire
L'essayage doit être conduit de la manière suivante
• Vérification de la plaque base
• Vérification des crochets
• Vérification de la relation inter arcade (DV) ou de l'occlusion
• Contrôle de la valeur esthétique de la restauration
• Vérification phonétique


II Vérification de la plaque base


II.A. Au maxillaire supérieur


• On doit vérifier la bonne adaptation de la plaque base à la partie palatine des dents naturelles
Cette bonne adaptation aura pour avantage d'empêcher les débris alimentaires de s'infiltrer entre la plaque et la muqueuse, et par conséquent de protéger les collets des dents naturelles
• Il faut vérifier également la bonne adaptation de cette plaque base à la voûte palatine de manière à ce qu'elle ne présente pas un vide ou qu'elle empiète sur le voile du palais
• Dans le cas où il y a perte des dents postérieures, il faut s'assurer que la plaque base englobe bien les tubérosités.
• Au niveau du vestibule, la plaque base ne doit pas dépasser la ligne de réflexion muqueuse.
• Les brides musculaires et les freins doivent être dégager pour permettre leur libre jeu


II.B. Au maxillaire inférieur


On procédera également à la bonne adaptation de la plaque base au niveau des faces linguales des dents, on vérifiera également les bords internes et externes de la plaque base qui ne devra pas empiéter sur le fond du vestibule, et le plancher lingual
• Les freins et les brides musculaires doivent être dégager aussi bien au niveau du vestibule qu'au niveau du plancher lingual
Après ces vérifications, on va terminer l'essai des maquettes par l'“essai mécanique” en faisant faire à notre patient dans mouvements des lèvres, des joues et de la langue
• Ces mouvements ne doivent pas déplacer la plaque base.


III Vérification des crochets


Ils ne doivent pas gêner la mise en place et le retrait des plaques bases, il faut vérifier leurs emplacements sur les dents par rapport au bombée près du collet.


IV Vérification des relations interarcades ou de l'occlusion


On demande au patient de fermer en serrant les dents, on écarte ensuite les commissures des lèvres de manière à avoir une vue étendue sur les 2 arcades.
S'il y a des contacts prématurés, on devra les corriger.
Remarque

Édentement postérieur
Dans le cas où il y a un édentement postérieur, on essayera d'introduire entre les dents la lame de la spatule malaxer, pour vérifier que les plaques bases prennent bien appui sur les muqueuses, car on peut avoir un contact dentaire mais qui peut provenir du fait que la plaque base ne prend pas appui sur la muqueuse.
• Il faut également vérifier qu'il n'y a pas de contact entre les plaques bases supérieures et inférieures au niveau des zones postérieures
• Il faut vérifier la DV (lorsqu'il n'y a pas de décalage entre les dents naturelles restantes)
Le meilleur test pour cette vérification est le test esthétique (Que la DV sera correcte, si les contours musculaires de la face sont rétablies)


V Contrôle de la valeur esthétique de la restauration


Elle dépendra de la fausse gencive et des dents
• La fausse gencive pour les dents antérieures ne doit pas être visible au moment du sourire, son épaisseur sera fonction de la perte de substance qui a suivi l'extraction.
• Les dents seront vérifiées au point de vue forme, teinte par rapport aux dents restantes.
Elles seront alors vérifiées du point de vue de leur emplacement par rapport aux lèvres.
• On devra également vérifier la rétablissement de la ligne médiane.


VI Vérification phonétique


• Si les étapes précédentes nous ont donner satisfaction
• Si la position des dents par rapport à la lèvre supérieure est jugée bonne
• Si la DV est correcte
Notre patient n'aura aucune difficulté à parler correctement
• Si par contre, notre patient à des difficultés au cours de la phonation, on devra revoir les étapes de contrôle précédentes, recherche la cause, puis la corriger.

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