QCM et Cas cliniques: FRACTURE DU MASSIF FACIALE

46 QCM = 5 Cas cliniques: FRACTURE DU MASSIF FACIALE

Aperçu:


1. Parmi les signes suivants, quel est celui qui ne s’observe pas dans une fracture maxillo-malaire ?
A. L'épistaxis
B. L'anesthésie sous-orbitaire
C. Le trismus
D. L'effacement de la pommette
E. Un trouble de l'occlusion dentaire

2. Une fracture de l'os malaire se manifeste par tous ces signes suivants, sauf un, lequel ?
A. Une épistaxis
B. Un enfoncement de la pommette
C. Un hémosinus
D. Une limitation de l'ouverture buccale
E. Une mobilité anormale du malaire

3. Devant une mobilité post-traumatique des incisives supérieures, quelle est la meilleure Incidence radiologique à demander ?
A. Un orthopantomogramme
B. Un film en incidence mordu
C. Un cliché rétro-alvéolaire
D. Une incidence dite maxillaire défilé
E. Aucune des propositions précédentes

4. Quelle complication ophtalmologique doit-on systématiquement rechercher devant toute fracture Isolée du malaire (sans contusion, ni plaie oculaire) ?
A. Paralysie de la iii paire crânienne
B. Paralysie de la vi paire crânienne
C. Diplopie
D. Paralysie palpébrale
E. Aucune des réponses ci-dessus n'est exacte

5. Parmi les propositions suivantes, laquelle n'entraîne pas un hématome périorbitaire bilatéral ?
A. Fracture du malaire
B. Fracture de Lefort II
C. Fracture des os propres du nez
D. Fracture de l'étage antérieur du crâne
E. Fracture de Lefort III


CAS CLINIQUE :

M. Adrien C., 20 ans, reçoit un violent coup sur la pommette gauche. Il ne perd pas connaissance mais saigne du nez. Une heure plus tard, il se présente au service d'urgence. On note alors une ecchymose palpébrale, une gêne à l'ouverture buccale. La palpation du cadre orbitaire gauche est très douloureuse en deux points précis et il existe une hypoesthésie nette du nerf sous-orbitaire du même côté. L'occlusion dentaire est normale.

1. Quelle(s) autre(s) signe(s) rechercher devant un traumatisme isolé de la pommette ? (CM)
A. Paralysie du facial supérieur
B. Déviation de la cloison nasale
C. Palpation endobuccale de l'anneau zygomatique
D. Rhinorrhée cérébrospinale
E. Diplopie dans le regard vertical

2. Ou s'explore la sensibilité du nerf sous-orbitaire ?
A. au niveau de l'aile du nez
B. devant le tragus
C. le long de l'arête nasale
D. au niveau de la lèvre supérieure versant muqueuse
E. au niveau de la lèvre supérieure versant cutané

3. Quelle(s) radiographie(s) pratiquer ?(CM)
A. Orthopantomographie
B. face basse
C. maxillaire défilé
D. incidencerde Waters ou Blondeau
E. incidence de Hirtz

4. Quel diagnostic évoquer ? (CS)
A. Fracture du nez
B. Fracture du zygoma
C. Fracture disjonction maxillo-malaire
D. Fracture du maxillaire
E. Fracture isolée du plancher de l'orbite