Oreillons

par **Admin** Jeu 16 Déc - 6:57

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Oreillons

Définition

Maladie infectieuse touchant essentiellement l’enfant de 6 à 12 ans, habituellement bénigne et fréquente, donnant une immunité prolongée.

Les oreillons se rencontrent essentiellement en hiver et au printemps, souvent par épidémie (collectivités, écoles).

Cette affection se traduit par une parotidite (inflammation des glandes parotides = principales glandes salivaires).
La caractéristique du virus ourlien est de se fixer sur les nerfs et les glandes.
Le virus est susceptible d’entraîner des malformations chez l’embryon, lorsque la mère est atteinte de la maladie.

Causes

D’origine virale, les oreillons se transmettent par l’intermédiaire de gouttelettes de salive émises par un malade et contenant des paramyxovirus.
La maladie est contagieuse pendant une période allant de 1 semaine avant l’apparition des premiers symptômes jusqu’à une semaine après environ.

Symptômes

Après l'incubation (période située entre le contact avec le virus et l’apparition des premiers symptômes) apparaissent :

* Douleurs des oreilles
* Maux de tête
* Fièvre modérée
* Tuméfaction (grosseur) se localisant en arrière de la mâchoire et traduisant l’inflammation des glandes parotides, douloureuses à la palpation. Elle déforme le visage et comble le sillon qui est habituellement présent à cet endroit. Sa coloration est normale, mais la peau la recouvrant est tendue.
* Douleurs à la mastication
* Angine (parfois)

Analyses médicales

Le laboratoire met en évidence la présence du virus dans le sang. L’isolement du virus dans la salive ou dans le liquide céphalorachidien (quand il existe une méningite) est plus incertain.

Complications de la maladie

* Orchite ourlienne (inflammation d’un testicule) : fréquente après la puberté et ne concerne que 25 % des sujets atteints, elle se manifeste par :
o une augmentation douloureuse des testicules
o une fièvre
o une régression de l’inflammation en une dizaine de jours environ
o L’orchite ourlienne peut être à l’origine d’atrophie du testicule et de stérilité quand les deux testicules sont atteints.
* Pancréatite ourlienne (inflammation du pancréas due au virus des oreillons) : très rare, elle se traduit par :
o des douleurs au niveau de l’abdomen
o des nausées
o des vomissements
* Atteinte du nerf auditif
* Méningite (atteinte infectieuse des méninges)
* Encéphalite (inflammation du cerveau) se traduisant par des signes tels que :
o des convulsions
o de la fièvre
o une somnolence
o un délire
o des céphalées (maux de tête)
o des troubles du comportement.

Traitement

* Médicaments contre la fièvre (aspirine et paracétamol entre autres)
* Médicaments contre l’inflammation (anti-inflammatoires)
* Repos au lit quand il existe une atteinte des testicules
* Immobilisation des testicules par un suspensoir
* Eviction scolaire durant 2 semaines environ (risque de contagion)

Prévention

* Eviction scolaire durant 2 semaines environ (risque de contagion).
* Vaccination : le vaccin est proposé aux adolescents et aux adultes jeunes qui n'ont pas encore eu les oreillons, ainsi qu'aux enfants âgés de plus d'1 an. Il est généralement associé à celui contre la rubéole et la rougeole (R.O.R). Quand il est pratiqué à l'âge de 1 an, il est recommandé de le renouveler vers l'âge de 12 ans.

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cordialement

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