3- L'attache Épithéliale [Parodontologie]

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19092010

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3- L'attache Épithéliale [Parodontologie]




L'attache Épithéliale
Plan du document:
I. Introduction
II. Définition
III. Formation de la jonction gingivo-dentaire
1. Avant l'éruption
1. La couche profonde
2. La couche superficielle
2. Au moment de l'éruption
IV. Histologie
1. Membrane basale interne
2. Hémidesmosoms
3. Produit organique
V. Position de l'attache épithéliale
VI. Rôles de l'attache épithéliale
VII. Conclusion



I Introduction


L'organe dentaire est constitué de l'odonte et du parodonte
L'union entre ces deux éléments est réalisée par un système d'attache
Ce dernier est composé de deux attaches
• L'une conjonctive
• L'autre épithéliale


IIDéfinition


C'est l'union entre les cellules épithéliales d'une part, et la surface dentaire d'autre part
Cette union est constituée par les hémidesmosoms et la membrane basale interne interposée entre les cellules épithéliales et la surface dentaire calcifiée.


IIIFormation de la jonction gingivo-dentaire


La jonction gingivo-dentaire est la portion de gencive adhérente à la dent
III.A.Avant l'éruption


La surface de la couronne est revêtue par un épithélium adamantin réduit.
Celui-ci est composé d'une double assise de cellules épithéliales:


III.A.a.La couche profonde


En contact de l'émail, est faite d'améloblastes, qui après avoir sécrété l'émail, édifient une membrane basale sur laquelle ils s'implantent solidement par des hémidesmosoms.


III.A.b.La couche superficielle

Faite de cellules épithéliales aplaties.

III.B.Au moment de l'éruption


Quand le sommet de la dent émerge dans la cavité buccale, les cellules épithéliales buccal migrent vers l'Apex dentaire au dessus de l'épithélium adamantin réduit
• Ainsi est formée l'attache épithéliale primaire.
Puis les améloblastes se transforment en “cellules malpighiènnes”, en conservant leur attache à la surface de l'émail.
Les cellules de la couche superficielle de l'épithélium adamantin réduit se transforment aussi en cellules malpighiènnes, mais elles conservent une activité mitotique et forment le sillon gingival définitif.



IVHistologie


Histologiquement, l'attache épithéliale est constituée par
• Une membrane basale interne
• Des hémidesmosoms
• Un produit organique


IV.A.Membrane basale interne


Elle est constituée par
• Une lamina densa: en regard de la surface dentaire où les fibres organiques de l'émail s'étendent jusqu'à la lamina densa.
• Une lamina lucida: face aux cellules épithéliales, à laquelle sont rattachées par des hémidesmosoms.


IV.B.Hémidesmosoms


Ce sont des excroissances situées sur la face interne des cellules épithéliales appelées “plaque d'attache”.


IV.C.Produit organique


C'est un produit polymuccosaccharidique sécrété par les cellules épithéliales.


VPosition de l'attache épithéliale


L'attache épithéliale n'est pas statique, elle se situe à différents niveaux au cours de la vie
• Lorsque la dent est en place sur l'arcade, l'attache épithéliale est dans un premier temps située sur l'émail
• Vers 20ans, l'attache épithéliale commence à migrer en direction apicale et se place partiellement sur le cément cervical, le sulcus est toujours sur l'émail.
• L'attache épithéliale est au niveau du cément cervical, le fond du sulcus est situé au niveau de la jonction émail-cément
• L'attache épithéliale et le fond du sulcus migrent sur le cément par suite de la dénudation radiculaire


VIRôles de l'attache épithéliale


L'attache épithéliale constitue une barrière protectrice du parodonte profond contre les agressions.
Ce rôle est assuré par le :
• système d'adhésion,
• turn-over rapide des cellules épithéliales,
• dynamisme de l'attache épithéliale,
• potentiel de défense assuré par l'épithélium jonctionnel.


VIIConclusion


L'attache épithéliale est une barrière protectrice du parodonte profond, toute altération de celle-ci constitue un point de départ de la maladie parodontale.

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