TD 2 - L'attache Épithéliale [Parodontologie]

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19092010

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TD 2 - L'attache Épithéliale [Parodontologie]




L'attache Épithéliale (travaux dirigés)

Plan du document:
I. Introduction
II. Définition
III. Formation de la jonction gingivodentaire

1. Avant l'éruption
2. Au moment de l'éruption
IV. Histologie
V. Position de l'attache épithéliale
VI. Rôle de l'attache épithéliale
VII. Conclusion


I Introduction

L'organe dentaire est constitué de l'odonte et du parodonte ; l'union entre ces deux éléments est assurée par un système d'attache.
Ce dernier comporte 2 partie
L'une conjonctive
L'autre épithéliale

II Définition
C'est l'union entre les cellules épithéliales d'une part et la surface dentaire d'autre part
Cette union est constituée par les hémidesmosomes et la membrane basale interne.

III Formation de la jonction gingivodentaire

III.A. Avant l'éruption
La surface de la couronne est revêtue par un épithélium adamantin réduit constitué d'une couche profonde et une couche superficielle

III.B. Au moment de l'éruption
Quand le sommet de la dent émerge dans la cavité buccale, les cellules de l'épithélium buccale migrent vers l'apex dentaire au dessus de l'épithélium adamantin réduit.
Ainsi se forme l'attache épithéliale “primaire”.
Puis les améloblastes se transforment en cellules malpighiennes en conservant leur attache à la surface de l'émail.
Les cellules de la couche superficielle se transforment aussi en cellules malpighiennes, mais elles conservent une activité mitotique et forment le sillon gingival définitif

IV Histologie

Histologiquement l'attache épithéliale est constituée par :
Une membrane basale interne
Des hémidesmosomes
Un produit organique


V Position de l'attache épithéliale


L'attache épithéliale n'est pas statique, elle se situe à différents niveaux au cours de la vie
L'attache épithéliale est dans un premier temps située sur l'émail
Vers 20ans, l'attache épithéliale commence à migrer en direction apical et se place partiellement sur le cément cervical
Le sucus est toujours sur l'émail
L'attache épithéliale est au niveau du cément cervical, le fond du sulcus est situé au niveau de la jonction émail-cément
L'attache épithéliale et le fond du sulcus migrent sur le cément par suite de la dénudation radiculaire

VI Rôle de l'attache épithéliale

L'attache épithéliale constitue une barrière protectrice du parodonte profond contre les agressions
Ce rôle est assuré par :
Système d'adhésion
Turn-over rapide des cellules épithéliale
Dynamisme de l'attache épithéliale
Potentiel de défense assuré par l'épithélium jonctionel

VII Conclusion

L'attache épithéliale est une barrière protectrice du parodonte profond;Toute altération de celle-ci constitue un point de départ de la maladie parodontale.

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